臨床上從尿中排出的糖主要是葡萄糖,尿糖量取決于血糖濃度。當(dāng)血糖濃度超過(guò)8.8mmol/L時(shí),尿中糖量增高,此時(shí)的血糖水平為腎糖閾值,即部分腎單位重吸收功能達(dá)到飽和時(shí)的血糖濃度。葡萄糖尿可因糖代謝異常使血糖升高超過(guò)了腎糖閾所致,或由于腎糖閾降低所致。
參考值:正常人定性試驗(yàn)陰性。定性試驗(yàn)陽(yáng)性稱為糖尿。正常情況下,每日尿糖量為0.1~0.3克,最多不超過(guò)9克,尿糖陽(yáng)性多見于糖尿病。
(1)生理性尿糖:為一過(guò)性尿糖,是暫時(shí)性的,排除生理性因素后恢復(fù)正常,包括:①飲食性尿糖:短時(shí)間內(nèi)食用大量的糖所致。②應(yīng)急性尿糖:又稱一過(guò)性尿糖,原因是腦外傷、腦血管意外、情緒激動(dòng)等情況下,延腦血糖中樞受刺激,導(dǎo)致腎上腺、胰高血糖素大量釋放,因而可出現(xiàn)暫時(shí)性的高血糖和尿糖。③妊娠性尿糖:以妊娠中末期多見,由于腎小球?yàn)V過(guò)增加,腎小管重吸收相對(duì)減少;另外妊娠末期和哺乳期間可因乳腺產(chǎn)生乳糖過(guò)多而致乳糖尿。
(2)病理性尿糖:①真性尿糖是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,血糖濃度超過(guò)腎糖閾值而從尿中排出所致。輕型患者常在餐后出現(xiàn)陽(yáng)性。重者每次測(cè)定多為陽(yáng)性。②腎性尿糖是由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退,腎糖閾降低而引起的尿糖。如家族性尿糖、慢性腎炎、腎病綜合征等。③其他尿糖。